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新型コロナウイルスの感染拡大で3月以來(lái)中斷していた、外來(lái)醫(yī)療の機(jī)能分化と連攜に関する議論が10月30日、厚生労働省の「醫(yī)療計(jì)畫(huà)の見(jiàn)直し等に関する検討會(huì)」で再開(kāi)した。入院醫(yī)療の病床機(jī)能報(bào)告と地域醫(yī)療構(gòu)想を參考に、紹介外來(lái)などの実施狀況について醫(yī)療機(jī)関に定期的な報(bào)告を求め、そのデータを元に地域で協(xié)議?調(diào)整する仕組みを構(gòu)築する考え。12月中に意見(jiàn)集約し、結(jié)果を社會(huì)保障審議會(huì)?醫(yī)療部會(huì)に報(bào)告する。

厚労省はこの日の検討會(huì)に、今後の論點(diǎn)として、（1）「醫(yī)療資源を重點(diǎn)的に活用する外來(lái)」（仮稱(chēng)）のあり方、（2）「外來(lái)機(jī)能報(bào)告」（仮稱(chēng)）の対象になる醫(yī)療機(jī)関の範(fàn)囲、（3）地域における?yún)f(xié)議の仕組み―の3項(xiàng)目を提案した。

（1）では、入院醫(yī)療の地域醫(yī)療構(gòu)想や病床機(jī)能報(bào)告と関連する外來(lái)機(jī)能を明確化することを足掛かりに、外來(lái)醫(yī)療の機(jī)能分化?連攜を推進(jìn)する道筋を示した。「醫(yī)療資源を重點(diǎn)的に活用する外來(lái)」の內(nèi)容は、▽醫(yī)療資源を重點(diǎn)的に活用する入院前後の外來(lái)▽高額等の醫(yī)療機(jī)器?設(shè)備を必要とする外來(lái)▽紹介患者に対する外來(lái)―が考えられるとし、具體策を検討する専門(mén)的な場(chǎng)を別途設(shè)けるとしている。（2）では、各醫(yī)療機(jī)関が「醫(yī)療資源を重點(diǎn)的に活用する外來(lái)」の実施狀況を年1回、都道府県に報(bào)告する仕組みを検討する。

「醫(yī)療資源を重點(diǎn)的に活用する外來(lái)」は醫(yī)療機(jī)関からの手挙げで選定

地域で「醫(yī)療資源を重點(diǎn)的に活用する外來(lái)」を基幹的に擔(dān)う醫(yī)療機(jī)関の選定は、醫(yī)療機(jī)関側(cè)の手挙げを基本とし、必要があれば地域醫(yī)療構(gòu)想調(diào)整會(huì)議のような地域の協(xié)議の場(chǎng)で（論點(diǎn)3）、調(diào)整する。都道府県の外來(lái)醫(yī)療計(jì)畫(huà)（醫(yī)療計(jì)畫(huà)の一部）に新たに「醫(yī)療資源を重點(diǎn)的に活用する外來(lái)」を位置づけることや、紹介外來(lái)が基本の醫(yī)療機(jī)関であることを患者に明示するために広告可能項(xiàng)目に追加することも提案した。

全體的な方向性に対して異論はなかったが、外來(lái)機(jī)能報(bào)告の対象醫(yī)療機(jī)関については意見(jiàn)が割れている。病床機(jī)能報(bào)告に揃えるなら有床診療所が含まれることになるが、日本醫(yī)師會(huì)の構(gòu)成員は、まずは病院に限定して始めるよう求めている。

（2020年10月30日時(shí)點(diǎn)の情報(bào)をもとに作成）